Heves Vármegyei Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet

Helye: Belgyógyászati tömb

Centrumvezető főorvos: Dr. Tajti Balázs

Centrumvezető főnővér: Csikiné Csordás Andrea

Osztályvezető főnővér helyettes: Molnár Gabriella

A Belgyógyászati osztály és az Infektológiai osztály közös működésének elsőrendű célja a betegellátás színvonalának emelése. A Belgyógyászati-Infektológiai Centrum létrejötte lehetőséget ad az osztályok önállóságát megtartva egységes betegirányítási és humánpolitikai szervezeti rend kialakítására, mely a kiegyensúlyozott, magas színvonalú és költséghatékony működés alapja. Progresszív, a színvonalas szakorvosképzést, orvos-utánpótlást garantáló, az orvosok megtartását elősegítő, az osztályok akkreditációját, progresszivitási szintjét fejlesztő szakmai ellátás-szervező struktúra, mely teret nyit a klinikai kutatás irányába, valamint prioritásként kezeli a klinikai vizsgálatok lefolytatásához szükséges emberi és szakmai feltételek megteremtését. A centrum szakmai működése a helyes klinikai gyakorlaton, a klinikai kutatáson és a klinikai vizsgálatok végzésén alapul. A Markhot Ferenc Oktatókórház Belgyógyászati-Infektológiai Centruma ezen elvek hármasára alapozva kívánja a heves megyei belgyógyászati betegek magas szintű, centrumkórháznak megfelelő színvonalú ellátását folytatni és fejleszteni. 

A Centrum minden orvosa és nővére folyamatos önképzésre törekszik és rendszeresen vesz részt továbbképzéseken. Centrumunk részt vesz az orvostanhallgató, illetve szakorvos képzésben, képzőhelyként, ill. gyakorlati helyként működünk szakdolgozó képző intézetek számára. Betegeinket a Sürgősségi osztályról, a járóbeteg rendeléseinkről, és a háziorvosok előjegyzése alapján vesszük fel osztályunkra.

Az osztály minden dolgozója igyekszik a kihívásoknak mindenben megfelelni, hogy a ránk számító és bennünk megbízó betegek érdekében a lehető legtöbbet tegyük a jövőben is. Az ápolási feladatokat az centrumvezető főnővér és részlegvezető nővérek irányításával szakápolók, ápolási asszisztensek és segédnővérek végzik. A gyógyító-ápolói munkát gyógytornász, dietetikus, diabeteológiai szakápoló és szociális munkás, szükség esetén mentálhigiénés szakember is segíti. Közreműködésük által a betegeket életmódbeli, diétás tanácsokkal segítjük.

Belgyógyászati osztály

Osztályvezető főorvos: Dr. Tajti Balázs

Osztályvezető főnővér: Csikiné Csordás Andrea

Osztályvezető főnővér helyettes: Molnár Gabriella

A Belgyógyászati osztály 160 fekvőággyal rendelkezik. Betegeinket a Sürgősségi osztályról, járóbeteg rendeléseinkről, és a háziorvosok előjegyzése alapján vesszük fel osztályunkra. Osztályunk kórtermei kiváló komfort fokozattal rendelkeznek, az elhelyezés kétágyas kórtermekben történik, amelyekhez tartozik egy zuhanyzó és egy WC. A fennjáró betegek számára, mindhárom emeleten az osztály közösségi terében televízió, hűtőszekrény és mikrohullámú sütő áll rendelkezésre.

Az ápolási feladatokat az centrumvezető főnővér és részlegvezető nővérek irányításával szakápolók, ápolási asszisztensek, segédnővérek és gyakorlatot végző tanulók végzik.  A gyógyító-ápolói munkát gyógytornász, dietetikus, diabetológiai szakápoló és szociális munkás is segíti. Közreműködésük által a betegeket életmódbeli, diétás tanácsokkal segítjük.

Részlegeink, specializált ellátások:

1. Gasztroenterológiai részleg

Részlegvezető: Dr. Sümegi János főorvos, belgyógyász, gasztroenterológus

Részlegvezető nővér: Molnár Gabriella

Helye: BIC I. emelete

Telefon: 06-36 - 411 444 /0/4200

Részlegünk 15 speciális ágyán az ellátási területünkhöz tartozó kb. 180 000  lakos gasztroenterológiai ellátása mellett több speciális vizsgálat, ill. beavatkozás vonatkozásában a progresszív ellátás keretében Heves megye teljes lakossága, esetenként a szomszéd megyék betegei számára is rendelkezésre állunk. Integráns része vagyunk a Belgyógyászati-Infektológiai Centrumnak, ami biztosítja a belgyógyászati társszakmákkal /endokrinológia, diabetológia, nephrológia, hematológia/, valamint az infektológiai részleggel való szoros és gördülékeny együttműködést, konzultációt. Az ugyancsak a BIC-en belül működő Belgyógyászati Intenzív részlegen az átlagosnál szorosabb megfigyelést és intenzív kezelést igénylő gasztroenterológiai betegek magasszintű ellátása is biztosított.

Részlegünk fő tevékenysége a kórházi felvételt igénylő gasztroenterológiai betegek kivizsgálása és kezelése. A nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél, a máj, az epehólyag és epeutak, valamint a hasnyálmirigy jó és rosszindulatú betegségeinek diagnosztizálásához szükséges endoscopos, laboratoriumi, radiológiai és szövettani vizsgálatok széles tárházával rendelkezik kórházunk. A „rutin” gyomor és vastagbél tükrözéseken kívül a megyében egyedüli munkahelyként végzünk kapszulás vékonybél endoscopiát. Hidrogén kilégzési teszttel a laktóz intoleranciát, az un. urea kilégzési teszttel a Helicobacter pylori fertőzést tudjuk igazolni, vagy kizárni. A glutén érzékenység igazolásához szükséges laboratoriumi és szövettani vizsgálatok szintén rendelkezésünkre állnak.

A terápiás endoscopia Magyarországon elérhető eszközeinek csaknem mindegyikével rendelkezünk, így táplálkozási képtelenség esetén a szükségletnek megfelelő tápszondákat tudunk beültetni, ezeken át tudjuk erre szoruló betegeinket táplálni. A nyelőcső, a vékony, vagy a vastagbél, valamint az epeutak jó, vagy rosszindulatú szűkületeit tágítjuk, sz.e. a szűkületeket műanyag, vagy öntáguló fém stentekkel hidaljuk át. A gyomor, a vékony vagy a vastagbél jóindulatú polypjait /meghatározott esetekben a rosszindulatúvá fajult polypokat is/ endoscoposan el tudjuk távolítani.

Az ország azon kevés számú gasztroenterológiai munkahelyének egyike vagyunk, ahol un. endoscopos teljes falvastagságú kimetszésre is lehetőség van, ami válogatott esetekben rosszindulatú vastagbél daganatok műtét nélküli eltávolítását teszi lehetővé. Fontos részét képezi munkánknak az epeúti kövek, az epeutak jó, vagy rosszindulatú daganatai okozta ún. elzáródásos sárgaság diagnosztikája és endoscopos megoldása is.

Az év minden napján 24 órában sürgősségi endoscopos ellátást biztosítunk gyomor-bélrendszeri vérző betegek ellátására. A vérző betegek ellátásához szükséges valamennyi endoscopos és nem endoscopos eszköz rendelkezésünkre áll. A sürgősségi endoscopos ellátás körébe tartozik még a nyelőcsőbe, a gyomorba, vagy a bélbe került idegentestek eltávolítása is.

Fontos feladatunk – sokszor az infektológus és immunológus kollégákkal szoros együttműködésben – a heveny, vagy krónikus májbetegségek okának tisztázása, azok kezelése. Hasonlóan nagy és fontos feladat számunkra az IBD /colitis ulcerosa és Crohn betegség/ diagnosztikája, a betegek kezelése, gondozása.

Tudásunkat folyamatos önképzés mellett szakmai tudományos rendezvényeken való rendszeres részvétellel gyarapítjuk. Mi magunk is rendszeresen tartunk szakmai továbbképzéseket és veszünk részt előadóként szakmai kongresszusokon. Folyamatosan részt veszünk olyan gyógyszervizsgálati programokban, melyek a résztvevő betegeink számára a legújabb gyógyszerekhez, kezelési módszerekhez való hozzáférést biztosítják.

A részlegen két gasztroenterológus szakorvos /Dr. Sümegi János és Dr. Nagy István/ egy belgyógyász szakorvos, szakorvos-jelöltek és rezidens orvosok látják el a betegeket. Szakorvosaink kórházunk valamennyi osztálya, speciális kérdésekben a megye valamennyi kórháza számára biztosítanak gasztroenterológiai konzíliumot, ellátást.

Részlegünkre a betegek a Sürgősségi Betegellátó Osztályról, gasztroenterológiai szakrendelésünkről, illetve konzultációt követően egyéb szakellátó helyekről kerülnek.

2. Endokrinológiai részleg

Részlegvezető: Dr Berhés István főorvos, belgyógyász, endokrinológus

Részlegvezető nővér: Molnár Gabriella

Helye: BIC I. emelete

Telefon: 06-36-411 444 /0/4200

Az endokrinológia a belgyógyászat azon szakterülete, amely a belső elválasztású (endokrin) mirigyek betegségeivel, rendellenességeivel foglalkozik. Az endokrin szerveink az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a mellékvese, a hasnyálmirigy és az ivarszervek. Az endokrin rendszer zavartalan működése feltétlenül szükséges az anyagcsere élettani egyensúlyának biztosításához. A belgyógyászati osztályon kialakított endokrinologiai részleg szoros együttműködésben dolgozik az endokrinologiai szakrendeléssel. A kivizsgálásnak és kezelésnek egyaránt vannak olyan szakaszai, amikor átmenetileg fekvőbeteg háttér igénybevétele szükséges. A fekvőbeteg részleg speciális feladatai: pajzsmirigy túlmükődésben szenvedő beteg krízis állapotának kezelése, pajzsmirigy beteg műtétre történő előkészítése, mellékvese alulműködésben szenvedő beteg krízisállapotának kezelése, mellékvese túlműködés vizsgálata, elektrolit-zavarok rendezése, vízháztartási zavarok vizsgálata, kezelése, terheléses és fékezési próbák, vizsgálatok elvégzése, másodlagos magasvérnyomásban szenvedő betegek kivizsgálása. Az endokrinologiai betegségek diagnosztikájában a kórházban rendelkezésre álló széles körű laboratóriumi vizsgálatok mellett a Radiológiai osztályon elérhető képalkotó vizsgálatok (pajzsmirigy UH vizsgálat, nyaki CT, MRI, mellékvese CT, MRI, UH vezérelt pajzsmirigy vékonytű-biopsia, hasi UH vizsgálat, hasi CT vizsgálat, koponya (sella) MRI, emlő, here UH vizsgálat) segítik munkánkat.

Igénybe vesszük a diagnosztikában az Izotóp Diagnosztikai osztály segítségét is.

(pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese szcintigráfia, csontszcintigrafiás vizsgálat)

Kérésre konzultációs lehetőséget biztosít számunkra speciális esetekben a fül-orr-gégészet

az Urológai és a Sebészeti osztály egyaránt. Műtéti beavatkozás esetén kórházunk Sebészeti osztálya a pajzsmirigy műtéteket elvégzi, mellékpajzsmirigy, mellékvese műtétek esetén a budapesti Semmelweis Egyetem I. Sebészeti Klinikája, valamint a Debreceni Egyetem Sebészeti Klinikája áll betegeink rendelkezésére. Agyalapi mirigy műtétre szoruló betegeink műtéteit az Országos Mentális Ideggyógyászat és Idegsebészeti Intézet, illetve a B-A-Z Megyei Kórház Idegsebészete végzi. A szakrendelésen kérhetik a családorvosok az általuk felismert és/vagy gondozott betegek endokrinológiai véleményezést, kezelését, gondozásba vételét. Lehetőségünk van klinikai vizsgálatokban részt venni, szoros együttműködésben a diabetologiával, nefrologiával. Többek között részt vettünk a Poxel PXL 008-008 számú dóziskereső, randomizált,kettős vak, placebo kontrollos II.b fázisú diabetes mellitusos betegeknél végzett vizsgálatban a Lexicon LX4211.312 protokollszámú 1. típusú diabeteses betegeknél végzett és a Bayer HealthCare 17530 protokollszámú Figaro DKD 2 típusú, veseszövődménnyel bíró diabeteses betegeknél végzett klinikai vizsgálatban.

Az endokrinologiai részleg orvosai: Dr. Berhés István részlegvezető főorvos, belgyógyász, endokrinológus szakorvos, Dr. Fűsűs Bettina Julianna rezidens orvos

3. Szubintenzív részleg (belgyógyászati őrző)

Részlegvezető: Dr. Tajti Balázs főorvos

Részlegvezető főnővér: Csikiné Csordás Andrea

Helye: BIC II. emelete

Telefon: 06-36 - 411 444/0/3306

A Belgyógyászati szubintenzív részleg azon betegek ellátását végzi, akik belgógyászati betegségük miatti állapotuk súlyos, de még nem annyira kritikus, hogy Központi Intenzív osztályos elhelyezésükre lenne szükség A 8 ágyas részlegen napi 24 órában két szakképzett nővér látja el a betegeket. Minden ágy monitorral felszerelt, adagoló-pumpás infúziók, szívultrahang is rendelkezésre áll, helyszíni röntgenfelvétel készítése is megoldott. Invazív beavatkozások (centrális véna-katéterezés, artériás kanül behelyezése, stb.) mellett ún. nagy-áramlású oxigénkezelés (HFO), művese-kezelés, plazmacsere elvégzésére is van lehetőség az FMC dialysis-állomás bevonásával. Tápcsatornai vérző betegek ellátása, endoscopos vagy mecahnikus vérzéscsillapítás miatti megfigyelés, szepszis, akut haematológiai kórképek, mérgezések, belgyógyászati balesetek ellátására kialakított egység. Két ágyas elkülönítő részleggel is rendelkezik. A részleg legfőbb célja a betegbiztonság növelése, a fokozott megfigyelés biztosítása, a beteg állapotának stabilizálása, szükség esetén stabilizációt követően specializált ellátóegységbe való eljuttatása.

Az egység dolgozói: Dr. Tajti Balázs, illetve a részlegre beosztott bármely belgyógyász szakorvos és rezidens orvosok

4. Hematológiai részleg

Részlegvezető: Dr. Tajti Balázs főorvos

Részlegvezető nővér: Tóth Andrea

Helye: BIC II. emelete

Telefon: 06-36–411 444 /0/ 3300

Heves megye, valamint Borsod-Abaúj-Zemplén megye egy részének haematológiai betegeit látjuk el, de az ország bármely részéről szívesen fogadunk haematológiai betegeket. A betegek ellátása a haematológiai szakrendelés, a járóbeteg kúrakezelő és a fekvőbeteg részleg bevonásával zajlik. A nemzetközi protokolloknak megfelelő diagnosztika és terápia mellett klinikai vizsgálatok keretében elérhető számos olyan gyógyszer is, mely az adott kórkép tekintetében a legkorszerűbbnek tartható. Az esetleges kemoterápia okozta fehérvérsejt-hiányban szenvedő betegek elkülönítése egyágyas, HEPA-filterrel felszerelt, izolációs kórteremben történik. A csontvelői mintavételt (ún. crista – biopsia) rövid anaesthesiában, fájdalommentesen végezzük.

Betegeinket egészen a csontvelő transzplantációira való felkészítésig kezeljük. Az Országos Csontvelő Transzplantációs Bizottság döntését követően betegeink a Haematológiai Centrumokba kerülnek csontvelői őssejttranszplantációra. A saját őssejttel végzett átültetésen átesett betegek gondozását, fenntartó kezelését is folytatjuk.

A malignus haematológiai betegségeken kívül (leukaemia, lymphoma, myeloma, myelodysplasia, myeloproliferatív betegségek, stb.) tárolási betegségek (Fabry és Gaucher-kór) diagnosztikáját és enzimpótló kezelését is végezzük.

2021. óta Felhasználó Centrumként a vérzékeny betegek ellátására is lehetőség nyílt. Haematológiai részlegünkön ill. haemophilia szakrendelésünkön minden, a megyében élő haemophiliás vagy egyéb vérzékenységben szenvedő személy diagnosztikája, gondozása, véralvadási faktor-pótló kezelése lehetséges.

A Haematológiai részleg dolgozói: Dr. Tajti Balázs adjunktus, belgyógyász, haematológus, Dr. Papp Mária főorvos, belgyógyász, haematológus (szakrendelés), Dr. Kovács Andrea, szakorvos-jelöltek és rezidens orvosok

5. Nefrológiai részleg

Részlegvezető: Dr. Mezei Ilona főorvos, belgyógyász, nefrológus

Részlegvezető nővér: Baloghné Kocsmárszki Katalin

Helye: BIC III. emelete

Telefon: 06-36–411 444 /0/ 4100

A belgyógyászatnak a vese betegségeivel és azok következményeivel foglalkozó részét nefrológiának nevezzük (a görög “nefrós” szó jelentése “vese”).  Ide tartoznak a vese immunológiai és egyéb eredetű gyulladásos betegségei, a cukorbetegség és a magasvérnyomás betegség okozta vesekárosodás, öröklődő vesebetegségek, és részben a
folyadék-elektrolit háztartás zavarai, részben egyéb okokból kialakuló heveny veseelégtelenség, valamint Magyarország lakosságának kb. 15%-át (1,5 millió ember!) érintő krónikus veseelégtelenség felismerése, kezelése is.

A belgyógyászati osztályon kialakított nefrológiai részleggel szoros egységben a rendelőintézetben található nefrológiai szakrendelésen folytatjuk a kórházi ellátás idején felismert betegek gondozását, kezelését. De ugyanitt kérhetik a családorvosok az általuk felismert és/vagy gondozott betegek nefrológiai véleményezését, kezelését, gondozásba vételét is. A végstádiumú veseelégtelenség ellátáshoz szükséges vese pótló kezelés (hemodialízis = “művesekezelés”, CAPD kezelés = “hasi dialízis”) az egri FMC (Fresenius Medical Care) Dialízis Központ segítségével kórházunkban is elérhető. A dialízis kezeléshez szükséges előkészítés a nefrológiai szakrendelés keretein belül történik.

A nefrológiai betegségek diagnosztikájában a kórházban rendelkezésre álló széles körű laboratóriumi vizsgálatok mellett a radiológiai osztályon elérhető képalkotó vizsgálatok, a
mikroszkópos vizelet üledék elemzés, társszakmák (urológia, érsebészet, haematológia, kardiológia, nőgyógyászat) bevonása mellett szükség szerint vesebiopsziás vizsgálat megszervezést is elvégezzük.

Lehetőségünk van klinikai vizsgálatokban részt venni. Többek között a veseelégtelenségben szenvedő, a veseelégtelenség előrehaladásának ütemét lassító, diabéteszes és nem diabéteszes betegek kezelésére ma már javasolt dapagliflozin készítménnyel történt nemzetközi vizsgálatban is részt vettünk. (AstraZeneca D169AC00001 study)

A nefrológiai részleg dolgozói: Dr. Mezei Ilona főorvos, belgyógyász, nefrológus, Dr. Deli Katalin alorvos, belgyógyász, nefrológus szakorvos-jelölt ill. a gyakorlati időt töltő rezidens orvosok.

6. Angiológiai részleg

Részlegvezető: Dr. Kabáczy Miklós adjunktus, belgyógyász, sürgősségi szakorvos, angiológus

Részlegvezető nővér: Baloghné Kocsmárszki Katalin

Helye: BIC III. emelete

Telefon:06-36–411 444/0/4100

Az angiológiai betegek fekvőbeteg ellátása az Angiológiai részlegen zajlik. Heveny mélyvénathrombosis, tüdőembólia, alsó végtagi érszűkület, érelzáródások kezelését végezzük modern eljárásokkal. A tüdőembólia kezelésében a Szubintenzív részlegünk is részt vesz, lehetőségünk van intravénásan adott vérrögoldó-kezelésre (thrombolysis) is.

Az Angiológiai szakrendelés szoros együttműködésben dolgozik az érsebészeti és intervenciós radiológiai részleggel.

A diagnózisok felállításában rendelkezésünkre állnak a fizikális vizsgálat mellett CW Doppler, hangvilla, Color duplex UH, CT angiographia, MR angiographia, DSA (kontrasztanyagos röntgen-angiographia), radioizotóp labor, biokémiai labor vizsgálatok.

Az angiológiai részleg dolgozói: Dr. Kabáczy Miklós adjunktus belgyógyász, sürgősségi szakorvos, angiológus ill. a gyakorlati időt töltő rezidens orvosok.